小儿哮喘是1种慢性气道炎症疾病,病后的气管由于发炎而肿胀,平滑肌痉挛,肥大增生,支气管变得狭窄,因此致使呼吸困难,小儿咳嗽变异性哮喘可以分为年龄小于5岁的婴幼儿哮喘和大于5岁的儿童哮喘,表现症状和诊断标准略有差异。
※哮喘控制药物有:
①吸入性糖皮质激素(ICS):是最有效的抗炎药物,能减轻哮喘症状,改良肺功能。经常使用药物为丙酸氟替卡松(辅舒酮)和布地奈得气雾剂,小儿咳嗽变异性哮喘,吸入ICS医治哮喘是目前最有效的药物,长时间医治无明显副作用,不影响孩子的生长发育,应大力推行。
②吸入ICS联合长效β2受体激动剂(LABA):目前哮喘治疗首选的联合医治方案,联合医治可提高哮喘治疗效果,下降药物副作用,可以使更多患儿更快到达哮喘控制。经常使用药物有沙美特罗氟替卡松联合(舒利迭)和福莫特罗和布地奈德联合剂型(信比可)。
③白3烯调理剂:白3烯调理剂通过拮抗白细胞3烯,发挥起道抗炎作用,另外还有轻度支气管扩大作用,能减缓症状,改良肺功能,减少哮喘急性发作。常常使用药物为孟鲁司特钠(顺尔宁),该药通过口服给药,使用较为方便,无明显副作用,对运动和呼吸道病毒感染引发哮喘有较好疗效。
④长效茶碱:有1定抗炎作用,也可作为控制药物,可单独利用,小儿咳嗽变异性哮喘,也可与ICS联合,经常使用药物为多索茶碱,由于该药长时间使用可以使儿童行动异常,目前较少长时间使用。
另外,需要提示家长的是,小儿咳嗽变异性哮喘减缓药物为按需使用的药物,可快速减缓临床症状。控制药物是预防哮喘发作,应长时间使用,通过抗炎作用到达哮喘控制,小儿咳嗽变异性哮喘。
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